腰椎间盘突出手术风险整体可控,常见风险包括神经损伤、感染、硬膜撕裂、术后复发等。手术安全性主要与患者基础疾病、突出严重程度、术式选择等因素相关。
术中可能牵拉或压迫神经根,导致下肢麻木或肌力下降,多数为暂时性症状,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子辅助恢复。
术后可能发生切口或椎间隙感染,表现为发热、疼痛加剧,需使用头孢曲松、克林霉素等抗生素治疗,严重者需清创手术。
术中操作可能导致脑脊液漏,引发头痛、恶心,通常采取平卧休息、补液处理,必要时行硬膜修补术。
与纤维环修复不良、术后负重过早有关,表现为症状再现,可通过椎间融合术降低复发概率。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,三个月内禁止剧烈运动。定期复查MRI评估恢复情况。