腰痛伴随尿血可能由泌尿系统感染、尿路结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石处理、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
细菌逆行感染导致肾盂肾炎时,表现为腰痛伴发热寒战,尿常规可见白细胞升高。治疗需选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时增加水分摄入。
结石移动划伤尿路黏膜引发血尿,肾绞痛呈阵发性加剧。可服用双氯芬酸钠缓解疼痛,使用坦索罗辛促进排石,必要时行体外冲击波碎石术。
免疫复合物沉积损伤肾小球,出现蛋白尿及肉眼血尿。需采用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,限制食盐摄入量。
无痛性肉眼血尿伴消瘦需警惕膀胱癌,影像学检查可见占位病变。根治性膀胱切除术是主要治疗手段,术后需定期膀胱灌注化疗。
出现持续性血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,确诊后需严格遵医嘱规范治疗。