腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出多数情况下不严重。椎间盘膨出的严重程度主要与神经压迫程度、症状持续时间、日常活动受限情况、基础疾病等因素相关。
轻度膨出未压迫神经根时通常无症状，可通过热敷和腰背肌锻炼缓解；若压迫神经可能出现下肢放射痛或麻木，需结合影像学评估。
急性发作期疼痛明显但多可经卧床休息缓解，慢性持续疼痛超过3个月可能提示存在结构性损伤，需康复干预。
仅弯腰受限者预后较好，出现步态异常或大小便功能障碍时需警惕马尾综合征等急症，应立即就医。
合并骨质疏松或椎管狭窄可能加重症状，糖尿病患者神经修复能力较差，这类人群需更积极治疗。
建议避免久坐久站，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎曲度，急性期可在医生指导下使用塞来昔布、甲钴胺或乙哌立松等药物缓解症状。
