双臂血压差大可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1. 测量误差袖带位置不当或手臂未与心脏平齐可能导致读数差异，重复测量时应保持正确姿势并选择相同条件。
2. 动脉硬化血管弹性下降可导致血流动力学改变，可能与高血压、高血脂等因素有关，通常伴随头晕、肢体麻木等症状，需控制基础疾病并遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物。
3. 锁骨下动脉狭窄血管狭窄导致患侧供血不足，可能与动脉粥样硬化或大动脉炎有关，常见患肢无力、脉搏减弱，可通过血管造影确诊，严重时需行支架植入术。
4. 主动脉夹层血管内膜撕裂引发急性血流分流，常伴撕裂样胸痛和双侧脉搏不对称，属于急症需立即使用美托洛尔控制心率，必要时行人工血管置换术。
日常应定期规范测量血压，避免单侧负重，出现持续差异超过20毫米汞柱或伴随胸痛时需紧急就医。
