身上和脖子上长黑色斑点可能与色素沉着、脂溢性角化病、日光性黑子、黑色素瘤等因素有关，可通过药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除等方式改善。
1、色素沉着长期紫外线照射或炎症后可能导致局部黑色素沉积，表现为边界清晰的褐色斑点。日常需加强防晒，药物可选用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片。
2、脂溢性角化病中老年人常见的良性皮肤增生，表现为粗糙的棕黑色斑块。若无症状可不处理，必要时可采用二氧化碳激光、液氮冷冻或外用维A酸乳膏治疗。
3、日光性黑子长期日晒导致的表皮基底层色素增加，好发于面部和手背。Q开关激光效果显著，药物可选壬二酸乳膏、曲酸霜、维生素E乳。
4、黑色素瘤表现为不对称、颜色不均且快速增大的黑斑，可能与基因突变有关。需手术扩大切除并配合病理检查，晚期需联合达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物。
建议避免搔抓刺激皮损，观察斑点是否出现增大、破溃等变化，异常情况及时至皮肤科就诊明确性质。
