重度宫颈糜烂可通过药物治疗控制症状,但完全治愈需结合病因处理。常用药物有保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓,需配合物理治疗或手术干预。
保妇康栓能缓解局部炎症,消糜栓促进宫颈黏膜修复,重组人干扰素α2b栓适用于HPV感染相关糜烂。药物治疗需持续3个月经周期以上。
激光、冷冻或微波治疗可直接消除病变组织,适用于药物治疗无效者。治疗可能导致阴道排液,需避免性生活2个月。
宫颈锥切术适用于合并宫颈上皮内瘤变者,利普刀手术创伤较小。术后需定期复查HPV和TCT检测。
合并细菌感染需用甲硝唑,支原体感染用阿奇霉素,HPV感染需长期随访。激素水平异常者需调节内分泌。
治疗期间保持外阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,建议每3-6个月复查阴道镜评估恢复情况。