70岁老人脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。
高血压是脑出血最常见诱因,需紧急静脉降压至安全范围,可选用乌拉地尔、尼卡地平等药物,同时监测心肾功能。
脑水肿引发颅内高压时需使用甘露醇、高渗盐水脱水,严重者需气管插管维持通气,可能伴随剧烈头痛和喷射性呕吐。
血肿量超过30毫升或脑疝形成时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后可能遗留肢体偏瘫或语言障碍等神经功能缺损。
病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼和吞咽训练,可使用巴氯芬缓解肌痉挛,配合针灸改善神经功能恢复。
患者需长期控制血压血糖,避免跌倒和情绪激动,饮食宜低盐低脂,按医嘱服用阿司匹林等预防药物并定期复查头颅CT。