脑出血能做增强ct吗

Question

脑出血能做增强ct吗

Answer 1

脑出血患者是否进行增强CT需根据病情决定，主要考虑因素有出血急性期、肾功能状态、过敏史及临床必要性。

1、出血急性期

发病24小时内通常避免增强CT，因造影剂可能加重脑水肿。需优先完成平扫CT明确出血量及部位。

2、肾功能评估

造影剂可能损伤肾功能，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。检查前需完善肾功检测及水化准备。

3、过敏风险

碘造影剂过敏者禁用，轻度过敏史患者需提前使用抗组胺药物预防。

4、临床指征

怀疑血管畸形或肿瘤性出血时，待病情稳定后可考虑增强CT，需神经外科医师评估获益风险比。

脑出血急性期应以平扫CT为主，恢复期需增强CT时建议选择低渗造影剂，检查后密切监测肾功能及神经症状变化。