肺气肿本身不会直接导致肿瘤,但长期肺气肿可能增加肺癌风险。肺气肿与肿瘤的关联主要有慢性炎症刺激、免疫功能下降、基因突变累积、烟草共同暴露等因素。
肺气肿患者气道持续炎症可能损伤细胞DNA,增加癌变概率。需定期进行低剂量CT筛查,药物可选用布地奈德、沙美特罗、N-乙酰半胱氨酸。
肺泡结构破坏导致局部免疫监视功能减弱。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗,药物可选择胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
氧化应激反应加速细胞基因异常积累。需补充维生素E等抗氧化剂,药物包括厄洛替尼等靶向治疗药物。
吸烟既是肺气肿主因也是肺癌高危因素。必须严格戒烟,药物可用尼古丁替代贴剂、伐尼克兰等辅助戒断。
肺气肿患者应每年进行肺癌筛查,保持低脂高纤维饮食,避免二手烟暴露,适度进行呼吸康复训练。