叶酸片在孕早期必须补充，孕中晚期可根据个体情况在医生指导下调整剂量或停用。叶酸补充主要分为孕前3个月至孕早期、孕中期至分娩两个阶段，具体方案需结合血清叶酸水平、胎儿发育状况等因素决定。
备孕期及孕前3个月需每日补充400-800微克叶酸，该阶段是胎儿神经管发育关键期，缺乏叶酸可能导致脊柱裂等畸形。建议通过叶酸片配合深绿色蔬菜补充。
孕13周后若血清叶酸水平达标，可减量至400微克/日。存在妊娠糖尿病或贫血的孕妇需持续补充，可选用含叶酸的复合维生素。
孕28周后若无营养不良风险，部分孕妇可停用叶酸片。多胎妊娠或既往有早产史者应持续补充至分娩，必要时联合铁剂使用。
叶酸代谢基因突变携带者需整个孕期维持800微克/日的高剂量补充。合并慢性肾病或抗癫痫药物使用者需监测同型半胱氨酸水平调整用量。
孕期应定期检测红细胞叶酸浓度，哺乳期可继续适量补充，日常多食用动物肝脏、菠菜等富含叶酸食物配合制剂使用。
