发烧伴随血小板减少可能由病毒感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、停药观察、免疫调节、专科干预等方式处理。
流感病毒、登革热等感染可能抑制骨髓造血功能,表现为发热伴皮肤瘀斑。需进行抗病毒治疗,如奥司他韦、更昔洛韦、干扰素等药物。
抗生素或抗癫痫药可能引发药物性血小板减少,伴随药物热。需立即停用可疑药物,必要时使用重组人血小板生成素、丙种球蛋白、糖皮质激素。
系统性红斑狼疮可能导致免疫性血小板破坏,出现反复发热。需采用糖皮质激素、免疫抑制剂如环孢素、利妥昔单抗进行免疫调节。
白血病或再生障碍性贫血可表现为发热伴血小板持续降低,需骨髓穿刺确诊。治疗包括化疗药物阿糖胞苷、造血干细胞移植、血小板输注支持。
出现持续发热伴牙龈出血等表现时,应及时检测血常规并避免剧烈运动,血小板低于30×10⁹/L需紧急就医。