发烧伴随血小板减少可能由感染、药物反应、免疫性疾病、血液系统疾病、遗传因素等原因引起，可通过抗感染治疗、停药观察、免疫调节、成分输血、骨髓检查等方式干预。
1、感染病毒或细菌感染是常见诱因，病原体可能直接抑制骨髓造血功能或引发免疫性血小板破坏。登革热、流行性出血热等感染性疾病常伴随发热与血小板减少，表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。需进行血培养、血清学检测明确病原体，遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠注射液等抗感染药物，同时监测血小板计数变化。
2、药物反应部分抗生素、抗癫痫药、肝素等药物可能诱发免疫介导的血小板破坏。临床可见用药后出现发热伴血小板进行性下降，严重时发生消化道出血。需立即停用可疑药物，必要时使用静脉注射用免疫球蛋白调节免疫，血小板低于20×10⁹/L时需输注机采血小板。
3、免疫性疾病系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可产生抗血小板抗体。患者除发热外多有关节痛、皮疹等表现，实验室检查可见抗核抗体阳性。治疗需采用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白pH4等免疫抑制剂，配合血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片。
4、血液系统疾病急性白血病、再生障碍性贫血等血液病常以发热和血小板减少为首发症状，伴随贫血、淋巴结肿大。骨髓穿刺可见原始细胞增多或造血细胞减少，确诊后需根据分型使用注射用阿糖胞苷、环孢素软胶囊等药物，必要时进行异基因造血干细胞移植。
5、遗传因素Wiskott-Aldrich综合征等遗传性血小板减少症可在婴幼儿期发病，表现为反复感染伴血小板减少。基因检测可发现WAS基因突变，治疗需预防性使用抗生素，严重出血时输注经辐照处理的血小板，远期考虑造血干细胞移植。
发热伴血小板减少期间应卧床休息，避免磕碰损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食选择易消化的温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹，避免过硬、过热食物刺激黏膜。每日监测体温和出血倾向，皮肤出现新发瘀斑或呕血、黑便时需立即就医。恢复期定期复查血常规，遵医嘱逐步调整药物剂量。
