发烧伴血小板减少可能由病毒感染、药物反应、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等原因引起，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因后针对性治疗。
1. 病毒感染流感、登革热等病毒感染可抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。表现为发热后3-5天血小板进行性下降，可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物，配合静脉丙种球蛋白治疗。
2. 药物反应抗生素、解热镇痛药等可能引发药物性血小板减少。通常在用药后1-2周出现发热伴皮肤瘀点，需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松、重组人血小板生成素促进恢复。
3. 免疫性血小板减少症自身抗体破坏血小板导致发热和出血倾向，可能与EB病毒等感染有关。表现为血小板计数低于50×10⁹/L伴黏膜出血，可采用糖皮质激素、免疫球蛋白或利妥昔单抗治疗。
4. 再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，常由化学物质或辐射诱发。除发热和血小板降低外，多伴有贫血和感染，需进行免疫抑制治疗或异基因造血干细胞移植。
发热期间应卧床休息，避免磕碰损伤，选择易消化流质饮食，动态监测血小板计数变化，若出现鼻腔或牙龈持续出血需紧急就医。
