紫癜性肾炎可以治愈吗

Question

紫癜性肾炎可以治愈吗

Answer 1

紫癜性肾炎多数患者经规范治疗可临床治愈，但部分可能遗留肾功能异常。预后与病理类型、治疗时机、基础疾病控制等因素有关。

1、病理类型

轻度系膜增生型预后良好，90％以上可完全缓解；新月体形成或硬化型可能进展为慢性肾病，需长期随访尿常规和肾功能。

2、治疗时机

发病3个月内启动糖皮质激素治疗可显著改善预后，延迟治疗可能导致肾小球不可逆损伤。儿童患者对激素反应优于成人。

3、基础控制

有效控制过敏性紫癜复发是关键，需避免接触过敏原。反复皮肤紫癜发作会加重肾脏损害，必要时需联合免疫抑制剂。

4、长期管理

治愈后仍需每年监测尿微量白蛋白，避免使用肾毒性药物。合并高血压者需严格控制血压在130/80mmHg以下。

建议保持低盐优质蛋白饮食，适度运动增强免疫力，出现血尿或蛋白尿加重时需及时复诊。