胸膜粘连多数情况下不会持续疼痛,但可能在呼吸、咳嗽或运动时出现牵拉痛。疼痛程度与粘连范围、炎症活动度、基础肺部疾病及个体敏感度有关。
局部纤维化粘连通常无明显疼痛,偶在深呼吸时感到隐痛,无须特殊治疗,定期复查胸部影像即可。
大面积胸膜增厚可能导致持续性钝痛,可能与结核性胸膜炎、脓胸遗留病变有关,需排查活动性感染并遵医嘱使用镇痛药。
合并肺炎或胸膜炎时疼痛加剧,伴随发热、咳痰,需用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星,配合非甾体抗炎药缓解症状。
剧烈运动或外伤可能导致粘连处撕裂,突发尖锐胸痛需急诊排除气胸,必要时行胸腔镜松解术。
建议避免剧烈胸廓运动,进行腹式呼吸训练,疼痛持续或加重需完善胸部CT评估粘连程度。