房室传导阻滞可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入、手术治疗等方式干预。房室传导阻滞通常由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性传导系统异常等原因引起。
避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入,保持规律作息有助于减轻心脏负担。轻度一度阻滞无须特殊治疗,定期心电图监测即可。
二度I型阻滞可选用阿托品、异丙肾上腺素改善传导,急性心肌炎引发者可短期使用糖皮质激素。药物可能导致心悸、头痛等副作用,需严格遵医嘱。
二度II型或三度阻滞患者需植入永久起搏器,双腔起搏器更符合生理传导。手术并发症包括电极脱位、囊袋感染,术后需避免强磁场环境。
冠心病患者需血运重建,心肌炎患者需抗病毒治疗。严重钙化病变可能需瓣膜置换,伴随晕厥者应评估猝死风险。
日常注意监测心率变化,避免使用β受体阻滞剂等加重传导阻滞的药物,起搏器植入术后每半年复查程控。