尿路结石的治疗方法

Question

尿路结石的治疗方法

Answer 1

尿路结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，适合结石直径小于6毫米且无梗阻的患者，无须特殊药物干预。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，适用于结石直径小于10毫米的平滑型结石。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，需配合影像学检查定位结石位置。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波治疗失败者，术后需留置双J管预防狭窄。

治疗后应限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系超声，保持每日尿量在2000毫升以上预防复发。