上尿路结石典型症状

Question

上尿路结石典型症状

Answer 1

上尿路结石典型症状包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难及发热寒战，症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛伴感染征象。

1、腰部疼痛

结石移动引发肾盂或输尿管痉挛，表现为患侧腰部持续性钝痛或突发刀割样绞痛，可放射至下腹及会阴部，急性发作时需使用解痉药如山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬缓解。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿疼痛，需通过尿常规及影像学检查排除肿瘤，止血药物如氨甲环酸或酚磺乙胺可用于短期控制出血。

3、排尿异常

结石阻塞输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状，严重时出现尿流中断，需通过超声定位结石位置，α受体阻滞剂坦索罗辛可帮助输尿管扩张促进排石。

4、感染症状

结石合并感染时出现发热寒战，尿液浑浊伴白细胞升高，需紧急抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星等，严重者需留置输尿管支架引流。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜坚果摄入。