猩红热鉴别诊断

Question

猩红热鉴别诊断

Answer 1

猩红热需与麻疹、风疹、药疹、川崎病等疾病进行鉴别诊断。鉴别要点包括皮疹特征、发热模式、伴随症状及实验室检查结果。

1、麻疹

麻疹表现为柯氏斑与头面部向心性皮疹，猩红热皮疹为弥漫性充血性粟粒疹伴口周苍白圈，两者可通过血清IgM抗体检测区分。

2、风疹

风疹皮疹呈淡红色斑丘疹伴耳后淋巴结肿大，猩红热可见草莓舌与帕氏线，咽拭子培养A组β溶血性链球菌阳性可确诊。

3、药疹

药疹有明确用药史且无杨梅舌表现，猩红热可见特征性脱屑过程，两者可通过用药史与链球菌抗原检测鉴别。

4、川崎病

川崎病持续高热伴手足硬肿及冠状动脉病变，猩红热无血管炎表现，超声心动图与ASO滴度检测可辅助鉴别。

出现发热伴皮疹症状应及时就医，通过血常规、病原学检测及影像学检查明确诊断，避免自行用药延误治疗。