肾炎能否治愈与病理类型及病情阶段密切相关,多数早期肾炎通过规范治疗可控制病情进展,部分类型可实现临床治愈。
儿童常见类型,对激素治疗敏感,90%患者用药后尿蛋白转阴。常用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物,需警惕感染和骨质疏松等副作用。
亚洲高发类型,需长期服用ACEI/ARB类药物控制血压蛋白尿。严重病例需联合激素或免疫抑制剂,定期监测肾功能可延缓进展至尿毒症。
中老年多见,部分可自发缓解。进展期需采用利妥昔单抗或环孢素治疗,血栓风险高者需抗凝管理,5年肾脏存活率超过70%。
需强化免疫抑制治疗,羟氯喹为基础用药,重症联合霉酚酸酯或环磷酰胺。规范治疗下10年生存率可达90%,但需终身随访。
所有肾炎患者均应低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,定期复查尿常规和肾功能,妊娠及用药前需肾内科评估。