溢出性蛋白尿通常由多发性骨髓瘤、溶血性贫血、横纹肌溶解症等疾病引起,可通过治疗原发病、药物控制等方式改善,多数情况下原发病治愈后蛋白尿可消失。
多发性骨髓瘤可能导致大量异常蛋白产生,引发溢出性蛋白尿,通常伴随骨痛、贫血等症状。治疗需针对骨髓瘤进行化疗,可使用硼替佐米、来那度胺等药物。
溶血性贫血时红细胞大量破坏,血红蛋白溢出至尿液中形成蛋白尿,可能伴随黄疸、乏力。治疗需纠正贫血,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
肌肉严重损伤时肌红蛋白大量释放,导致溢出性蛋白尿,常见于外伤或过度运动后,伴随肌痛、尿色加深。治疗需大量补液,必要时进行血液净化。
某些遗传代谢性疾病也可能引起异常蛋白产生,需通过基因检测确诊,治疗以对症支持为主。
建议定期复查尿常规,控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动加重肾脏负担,原发病治愈后多数患者蛋白尿可消失。