前列腺增生的鉴别诊断需结合症状评估、影像学检查、实验室检测及排除其他疾病，主要与前列腺炎、前列腺癌、神经源性膀胱、膀胱颈挛缩等疾病区分。
通过国际前列腺症状评分量表分析排尿困难、尿频、夜尿等症状严重程度，直肠指检可初步判断前列腺体积及质地。
经直肠超声可测量前列腺体积并观察结构，泌尿系统超声能评估残余尿量及上尿路积水情况，必要时行盆腔CT或MRI检查。
前列腺特异性抗原检测有助于鉴别前列腺癌，尿常规可排除尿路感染，尿流率测定能客观反映排尿功能异常程度。
需排除尿道狭窄、膀胱结石等机械性梗阻，糖尿病神经病变导致的排尿障碍，以及药物因素引起的下尿路症状。
建议患者完善检查后由泌尿外科医生综合评估，日常注意记录排尿日记，避免憋尿及摄入刺激性食物。
