便血多数情况不会直接癌变，但可能是结直肠癌等疾病的预警信号。便血常见原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道肿瘤等。
痔疮是便血最常见原因，表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面，与长期便秘或腹泻有关。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
肛裂导致排便时撕裂样疼痛伴鲜红色血便，多因大便干硬损伤肛管皮肤引起。建议保持肛门清洁并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁栓等药物促进愈合。
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引起黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需进行肠镜检查确诊，治疗药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等。
结直肠癌可能导致暗红色血便或黑便，伴随排便习惯改变、体重下降。确诊需结肠镜活检，早期可行内镜下切除，进展期需手术联合化疗。
40岁以上人群出现便血建议及时肠镜检查，日常注意增加蔬菜水果摄入，避免久坐及辛辣刺激饮食。
