烧伤瘢痕癌变多由长期慢性刺激、反复感染、瘢痕组织异常增生及免疫抑制等因素引起，常见于深Ⅱ度以上烧伤后形成的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，需通过病理活检确诊。
瘢痕长期受摩擦、紫外线照射等物理刺激，可能导致细胞异常增殖。治疗需手术切除病变组织，药物可选氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶。
瘢痕部位反复发生细菌感染会诱发炎症微环境，增加癌变风险。需彻底清创并控制感染，可使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏。
瘢痕疙瘩中成纤维细胞过度增殖可能发展为瘢痕癌。早期可采用曲安奈德注射液、积雪苷霜软膏结合压力疗法干预。
大面积烧伤后免疫功能紊乱可能诱发瘢痕癌变。需定期监测瘢痕变化，癌变后需广泛切除并配合放疗，药物包括顺铂、紫杉醇等化疗药物。
建议烧伤患者避免搔抓瘢痕，做好防晒保护，每年进行专业皮肤检查，发现瘢痕增厚、溃烂或颜色改变时及时就医。
