盆腔炎不一定有积液，盆腔积液是盆腔炎的常见表现之一，但并非所有盆腔炎患者都会出现积液。盆腔炎是否伴有积液主要与炎症程度、病原体类型、病程阶段等因素有关。
轻度盆腔炎可能仅表现为下腹隐痛或白带异常，炎症未累及腹膜时通常无积液；中重度炎症导致炎性渗出增多时可出现盆腔积液。
淋病奈瑟菌感染多引起脓性积液，衣原体感染积液量较少，结核性盆腔炎常形成包裹性积液。
急性期炎症反应强烈易产生渗出液，慢性盆腔炎以组织粘连为主，积液概率降低。
合并输卵管积脓、卵巢脓肿时积液量显著增加，若发生盆腔脓肿破裂可能导致弥漫性腹膜炎。
建议盆腔炎患者定期复查超声观察积液变化，急性期需卧床休息，避免辛辣刺激饮食，严格遵医嘱完成抗生素疗程。
