扩张型心肌病目前无法完全治愈,但可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏移植等方式控制病情进展。多数患者通过规范治疗可长期维持心脏功能。
常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等延缓心室重构。利尿剂可缓解水肿症状。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防猝死。严重传导阻滞需安装永久起搏器。
限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动。戒烟限酒,控制血压血糖,每3-6个月复查心脏超声评估心功能。
终末期患者需考虑左心室辅助装置或心脏移植。移植后5年生存率超过70%,但存在供体短缺和排异反应风险。
建议定期监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时及时就诊。保持适度有氧运动有助于改善心肺功能。