十二指肠溃疡出血有哪些合并症

Question

十二指肠溃疡出血有哪些合并症

Answer 1

十二指肠溃疡出血可能合并失血性贫血、消化道穿孔、幽门梗阻、休克等并发症，严重程度从代偿性损害到危及生命不等。

1、失血性贫血

长期慢性出血导致铁储备耗竭，表现为乏力、面色苍白。需通过铁剂补充和血红蛋白监测干预，常用药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。

2、消化道穿孔

溃疡深达肌层可能引发急性腹膜炎，突发剧烈腹痛伴肌紧张。需紧急外科修补或胃大部切除术，术前需禁食并静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑。

3、幽门梗阻

溃疡反复瘢痕愈合导致胃排空障碍，出现呕吐宿食。可通过胃肠减压、内镜球囊扩张缓解，顽固性梗阻需行胃空肠吻合术。

4、休克

短时间内出血量超过1000毫升可致循环衰竭，需快速补液输血维持血压，同时行内镜下止血或血管介入栓塞治疗。

患者应避免辛辣刺激饮食，出血期禁食期间需静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低纤维软食并规律服用抑酸药物。