双侧输卵管通而不畅多数情况下可以自然怀孕，但概率低于正常水平，主要与输卵管纤毛功能受损、盆腔粘连、慢性炎症、子宫内膜异位症等因素有关。
输卵管内部纤毛摆动能力减弱可能影响受精卵运输，通常由反复感染导致，可尝试低强度有氧运动促进盆腔血液循环，药物可选头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
既往手术或感染导致的粘连可能机械性阻碍输卵管通畅，腹腔镜松解术后配合盆底肌训练有助于改善，药物可选桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊。
衣原体或淋球菌感染引发的慢性输卵管炎可能造成管腔狭窄，需规范抗感染治疗，药物包括阿奇霉素、左氧氟沙星，同时建议避免辛辣刺激饮食。
异位内膜组织可能压迫输卵管或引发局部炎症反应，表现为进行性痛经，药物抑制内膜生长或手术清除病灶可改善，药物常用孕三烯酮、达那唑。
建议备孕期间监测排卵周期，适当增加豆制品和深海鱼类摄入，避免久坐，若尝试自然受孕未果需及时考虑辅助生殖技术干预。
