胃反流性食管炎是指胃内酸性内容物反流至食管引起的黏膜炎症,主要与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管清除能力下降、胃酸分泌异常等因素有关。
食管下括约肌松弛导致胃酸反流,可能与摄入高脂食物、饮酒、吸烟等生活习惯有关,患者可出现胸骨后烧灼感,治疗需调整饮食并服用奥美拉唑等抑酸药物。
肥胖、妊娠或暴饮暴食等因素导致胃内压力超过食管下括约肌压力,引起反流症状,表现为嗳气、反酸,可通过减重和服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解。
食管蠕动减弱减缓了酸性物质的清除,常见于老年人或系统性硬化症患者,症状包括吞咽不适,治疗需联合莫沙必利等促动力药物和抑酸剂。
胃泌素瘤或长期使用非甾体抗炎药者胃酸分泌增多,典型表现为夜间反流加重,检查可见食管糜烂,治疗需雷贝拉唑配合硫糖铝等药物。
日常需避免睡前进食、抬高床头,限制咖啡和辛辣食物摄入,若症状反复发作或出现吞咽困难需及时胃镜检查。