腹膜透析管通常不建议自行去除,是否拔管需由医生评估肾功能恢复情况、感染风险及替代治疗可行性。
1、肾功能恢复
若肾功能部分恢复可减少透析频率,需通过肌酐清除率等指标综合评估,达标后可考虑拔管。
2、感染控制
导管相关腹膜炎或隧道感染时需先抗感染治疗,感染控制后评估拔管必要性,避免感染扩散。
3、治疗转换
计划转为血液透析或接受肾移植时,需在手术前由外科医生协同处理导管拔除事宜。
4、导管故障
导管移位、堵塞等机械性问题若无法通过介入手段解决,可能需手术取出并重新置管。
日常需保持导管出口处清洁干燥,定期随访监测肾功能,任何导管操作均须在肾内科医生指导下进行。