噪声性耳聋能否自然恢复取决于听力损伤程度。轻度暂时性听力损伤通常可自然恢复，而长期暴露导致的永久性毛细胞损伤则无法自愈。
短时间接触高强度噪声后出现的耳鸣或轻微听力下降，多属于暂时性阈移。此时内耳毛细胞未发生结构性损伤，脱离噪声环境后48-72小时内，听力可逐渐恢复正常。此阶段需严格避免再次接触噪声，保证充足睡眠有助于加速恢复。部分人群可能伴随耳闷胀感，可通过咀嚼口香糖缓解咽鼓管压力。
长期反复暴露于85分贝以上噪声环境，会导致耳蜗毛细胞不可逆凋亡。这类永久性阈移无法通过人体自我修复机制恢复，常见于职业性噪声暴露者。临床表现为高频听力持续下降，言语识别率降低，后期可能发展为全频段听力损失。早期佩戴专业防护耳塞可延缓损伤进展，但已形成的听力缺损需借助助听器或人工耳蜗补偿。
出现持续24小时以上的听力减退或耳鸣加重，建议进行纯音测听和声导抗检查。确诊为永久性噪声性耳聋后，应每年复查听力并建立听力防护档案。日常生活中需控制耳机使用音量不超过60％，单次使用时间少于60分钟，远离爆破声等脉冲噪声源。
