急性左心衰对身体的影响主要包括呼吸困难、肺水肿、心输出量减少以及多器官功能损害。病情发展可能从早期活动后气促迅速进展至端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,严重时可导致心源性休克。
急性肺淤血导致肺泡换气障碍,表现为突发夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,需立即半卧位吸氧,可使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡缓解症状。
肺毛细血管压急剧升高引发液体渗出,听诊满肺湿啰音,胸片显示蝶翼状阴影,治疗需无创通气联合利尿剂、血管扩张剂快速减轻前负荷。
心肌收缩力下降导致组织灌注不足,出现皮肤湿冷、尿量减少,需正性肌力药物如多巴酚丁胺、米力农改善泵功能,同时限制液体入量。
持续低灌注可引发肝肾功能异常、肠系膜缺血,需监测转氨酶及肌酐水平,严重者需血液净化治疗,早期识别是改善预后的关键。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免过度劳累和情绪激动,遵医嘱规范使用利尿剂与强心药物,出现喘息加重或尿量骤减需即刻就医。