高血压肾损害的诊断标准主要依据血压水平、尿蛋白定量、肾功能指标及影像学检查，需结合病史排除其他肾脏疾病。
1、血压水平
持续血压超过140/90毫米汞柱，或动态血压监测显示昼夜血压负荷增加，是诊断的基础条件。
2、尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量超过150毫克或尿微量白蛋白排泄率异常，提示肾小球滤过屏障受损。
3、肾功能指标
血肌酐升高或估算肾小球滤过率低于60毫升/分钟，反映肾实质功能进行性减退。
4、影像学特征
肾脏超声显示双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄，或肾动脉狭窄等血管病变证据。
确诊需定期监测血压及肾功能，低盐饮食并控制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。
