肾上腺源性高血压症状

Question

肾上腺源性高血压症状

Answer 1

肾上腺源性高血压症状主要包括阵发性血压升高、头痛、心悸、多汗，严重时可出现视物模糊、胸闷等症状。肾上腺源性高血压通常由肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起。

1、阵发性血压升高

血压突然显著升高是典型表现，收缩压常超过180毫米汞柱，可能与嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺有关。患者可遵医嘱使用酚妥拉明、乌拉地尔、硝苯地平等降压药物控制症状。

2、头痛心悸

头部胀痛伴心跳加速常见于血压急剧波动时，肾上腺髓质肿瘤导致肾上腺素分泌异常是主要诱因。建议监测血压变化，必要时使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。

3、多汗乏力

不明原因多汗伴疲劳感可能与醛固酮增多引起低血钾有关。确诊需检查血钾和肾素活性，可遵医嘱补充氯化钾或使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

4、视物模糊

高血压危象导致视网膜动脉痉挛时可出现短暂视力障碍，需紧急处理。立即舌下含服卡托普利，静脉注射尼卡地平等药物快速降压，防止靶器官损害。

确诊肾上腺源性高血压需完善肾上腺CT、激素检测等检查，日常需低盐饮食、避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压变化并及时就医调整治疗方案。