风湿病患者多数情况下可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱调整用药。主要影响因素包括疾病活动度、药物安全性、既往妊娠史、器官受累程度。
病情稳定6个月以上怀孕更安全，高疾病活动度可能增加流产风险。建议孕前完成风湿指标检测，定期监测抗dsDNA抗体等指标。
甲氨蝶呤等致畸药物需提前3个月停用，可换用羟氯喹等妊娠安全药物。生物制剂使用需个体化评估，TNF-α抑制剂相对安全。
肺动脉高压或严重间质性肺病患者妊娠风险较高。孕前需评估心功能分级，重度肾损伤需谨慎考虑妊娠。
风湿病孕妇属于高危妊娠，需增加产检频率。抗磷脂抗体阳性者需预防性使用低分子肝素防止血栓形成。
备孕阶段应补充叶酸，妊娠期保持适度运动，产后需警惕病情复发。建议全程在风湿免疫科与产科联合随访下完成妊娠计划。
