主动脉夹层的治愈率怎么样

Question

主动脉夹层的治愈率怎么样

Answer 1

主动脉夹层的治愈率与分型、就诊时机及治疗方式密切相关，Stanford A型夹层急诊手术存活率约70％-90％，B型夹层药物联合介入治疗5年生存率可达80％以上。

1、分型差异

Stanford A型夹层累及升主动脉需紧急手术，死亡率较高；B型夹层多采用药物控制血压联合腔内修复，预后相对较好。

2、时间因素

发病24小时内未治疗者死亡率每小时增加1％，48小时内接受手术可显著提高生存率，延迟治疗易发生主动脉破裂。

3、治疗技术

开放手术采用人工血管置换病变段，介入治疗通过覆膜支架封闭破口，杂交手术结合两者优势，技术进步使并发症减少。

4、术后管理

严格控制血压可选用美托洛尔、硝苯地平、缬沙坦等药物，定期CT随访监测支架情况，避免剧烈运动预防再发。

术后需终身服用抗凝药物，保持血压低于130/80mmHg，每3-6个月进行血管影像学复查，出现胸背痛立即就医。