动脉夹层破裂能治愈吗

Question

动脉夹层破裂能治愈吗

Answer 1

动脉夹层破裂多数情况下需要紧急手术治疗，治愈概率与夹层部位、治疗时机及患者基础疾病有关，主要影响因素有夹层范围、并发症严重程度、血管条件、血压控制情况。

1. 夹层范围

局限性Stanford A型夹层通过人工血管置换术可完全修复，广泛性夹层需联合支架植入，术后需长期抗凝。

2. 并发症程度

合并器官缺血或休克者预后较差，需同时处理肠系膜动脉缺血、急性肾损伤等多系统问题。

3. 血管条件

马凡综合征等结缔组织病患者的血管壁结构异常，术后易发生吻合口漏或新发夹层。

4. 血压控制

术后需终身服用美托洛尔、硝苯地平、缬沙坦等降压药物，将收缩压控制在120mmHg以下。

患者术后应避免剧烈运动，定期进行CT血管造影复查，严格遵医嘱服用抗血小板及降压药物，保持低盐低脂饮食。