老人尿结石的症状主要有腰部钝痛、排尿异常、血尿、发热寒战。症状发展通常从早期不适逐渐进展为严重并发症。
结石移动可能引发肾区或侧腹持续性隐痛,疼痛可随体位变化加重,建议通过热敷缓解,若合并剧烈绞痛需就医排除肾绞痛。
可能出现尿频尿急或排尿中断,与结石阻塞尿道有关,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,出现完全尿闭需急诊处理。
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。
提示可能继发泌尿系感染,常见于合并肾积水患者,需及时进行尿培养检查并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染药物。
老年患者出现排尿困难或持续发热时应避免自行服用排石药物,建议完善泌尿系CT明确结石位置与大小,同时控制高草酸饮食摄入。