介入治疗放支架以后还能继续手术吗

Question

介入治疗放支架以后还能继续手术吗

Answer 1

介入治疗放置支架后多数情况下可以继续手术，具体需评估支架类型、手术部位及患者凝血功能等因素。

1. 支架类型

药物涂层支架术后需至少3-6个月双抗治疗，金属裸支架1个月后可考虑手术，生物可吸收支架需结合降解周期评估。

2. 手术部位

非心脏手术相对安全，涉及支架植入区域的手术需谨慎，冠状动脉旁路移植术等需个体化评估再血管化需求。

3. 凝血功能

围术期需调整抗血小板方案，低出血风险手术可继续双抗，高出血风险手术可能需桥接治疗或暂停抗血小板药物。

4. 心功能状态

合并左室功能减退或近期心肌梗死患者，非急诊手术建议延迟至心功能稳定，必要时术前进行无创心功能评估。

术后应严格监测心电图及心肌酶谱，维持血压稳定，避免支架内血栓形成，康复期循序渐进增加活动量。