牙龈出血与痰血可通过出血来源、颜色性状、伴随症状及诱发因素区分，前者多源于口腔局部病变，后者常与呼吸系统疾病相关。
牙龈出血通常由牙龈炎、牙周炎或刷牙不当导致，出血点位于牙龈边缘；痰血则来源于呼吸道，可能伴随咳嗽排出。
牙龈出血呈鲜红色，血液稀薄且多与唾液混合；痰血多为暗红或铁锈色，常混有黏液或脓液，质地较黏稠。
牙龈出血常伴牙龈红肿、口臭；痰血多伴随胸痛、发热、呼吸困难等呼吸系统症状，需警惕肺炎、肺结核等疾病。
牙龈出血与口腔卫生不良、维生素缺乏有关；痰血常见于吸烟、肺部感染或支气管扩张患者，长期出现需排查肿瘤。
若无法明确区分或症状持续，建议尽早就医检查，口腔科或呼吸科医生可通过专业检查及病史询问明确诊断。
