龋齿疼痛多数情况下无须拔除，可通过根管治疗、充填修复等方式保留患牙。拔牙仅适用于严重龋坏无法保留、反复感染或影响邻牙的情况。
深龋或牙髓炎引起的疼痛可通过清除感染牙髓、消毒根管后充填治疗缓解，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂和抗生素类根管消毒剂。
中浅龋可去除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填，伴有敏感症状时可选用脱敏牙膏辅助缓解。
急性疼痛期可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药，合并感染时需配合阿莫西林等抗生素，均需在医生指导下使用。
龋齿导致牙冠大面积缺损、根尖周病变无法治愈或引起颌骨骨髓炎时，需考虑拔除患牙，术后需种植或镶牙修复缺牙。
日常应减少高糖饮食摄入，使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查，出现龋齿早期黑线或冷热敏感时应及时就诊干预。
