急性呼吸衰竭可通过动脉血气分析、胸部影像学检查、肺功能检测、心电图等方式诊断。病情评估需结合临床症状与实验室结果综合判断。
通过穿刺桡动脉或股动脉采集血液，直接测定血氧分压、二氧化碳分压及酸碱度。该检查能明确低氧血症和高碳酸血症程度，是诊断呼吸衰竭的金标准。
胸部X线或CT可发现肺部感染、气胸、肺水肿等原发病变。影像表现可能与慢性阻塞性肺病急性加重、重症肺炎、肺栓塞等因素有关，通常伴随呼吸困难、发绀等症状。
通过肺量计测定通气功能，判断阻塞性或限制性通气障碍。急性期通常采用床旁简易肺功能仪检测，严重患者需病情稳定后完善详细检查。
用于识别心律失常、心肌缺血等并发症。呼吸衰竭可能导致右心负荷加重，表现为窦性心动过速、右束支传导阻滞等心电图改变。
确诊后需立即氧疗或机械通气，同时完善血常规、生化等辅助检查明确病因。避免剧烈活动，保持半卧位改善通气。
