慢性阻塞性肺疾病可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起,部分患者与遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏有关。
烟草烟雾损伤气道纤毛功能,导致慢性炎症和肺组织破坏。戒烟是首要干预措施,可配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或糖皮质激素布地奈德缓解症状。
长期暴露于PM2.5等污染物会诱发气道高反应性。减少户外污染暴露同时,可使用长效β2受体激动剂福莫特罗或联合制剂沙美特罗替卡松控制病情进展。
煤矿、纺织等行业粉尘接触者易发生气道纤维化。脱离暴露环境后,需定期肺功能监测,急性发作时可使用茶碱缓释片或乙酰半胱氨酸改善通气。
儿童期反复下呼吸道感染可能导致支气管结构异常。预防接种流感疫苗和肺炎疫苗,急性感染期需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星。
建议患者保持室内空气流通,进行缩唇呼吸训练,适当补充高蛋白饮食如鱼类、鸡蛋等增强呼吸肌功能。