老年人脑积水多数情况下可以治疗,治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、康复训练、定期随访。脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、颅内感染、退行性病变等原因引起。
使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物减少脑脊液分泌或促进吸收,适用于轻度脑积水或手术禁忌症患者,需监测电解质平衡。
脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术可重建脑脊液循环通路,术后需预防感染和分流管堵塞,多数患者症状明显改善。
针对步态障碍和认知功能下降进行平衡训练、认知刺激治疗,有助于恢复神经功能,需长期坚持并配合家庭护理。
通过头颅CT或MRI监测脑室变化,评估分流管功能,及时调整治疗方案,预防并发症发生。
建议保持低盐饮食,避免跌倒风险,家属需协助记录症状变化并按时陪同复查,早期干预可显著改善预后。