颈椎病手术可能产生神经损伤、切口感染、脑脊液漏、内固定失败等并发症。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理密切相关。
术中操作可能牵拉或压迫脊髓神经根,导致肢体麻木无力,严重时可出现瘫痪。需术中神经电生理监测,术后营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷脂等治疗。
术后切口可能出现红肿渗液,与术中无菌操作、患者糖尿病等因素有关。表现为发热疼痛,需抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素控制感染,严重者需清创引流。
硬脊膜破损导致脑脊液外漏,引发低颅压头痛。可能与骨质增生粘连有关,需卧床制动,必要时硬膜外血贴修补,使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
钛板螺钉可能出现松动移位,与骨质疏松、过早负重有关。需影像学复查,严重时需翻修手术,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠治疗。
术后需严格佩戴颈托制动,避免剧烈活动,定期复查影像学评估融合情况,出现高热或神经症状加重应立即就医。