妊高症可能合并血小板减少,常见于妊娠期高血压疾病、子痫前期、HELLP综合征等病理状态,血小板减少程度与疾病严重性相关。
妊娠20周后血压升高可能导致轻度血小板减少,通常无明显出血倾向,需监测血压及血小板计数,必要时使用拉贝洛尔控制血压。
血管内皮损伤激活凝血系统消耗血小板,多伴有蛋白尿和水肿,血小板常低于100×10⁹/L,需硫酸镁解痉并终止妊娠。
溶血、肝酶升高伴血小板进行性下降,血小板可低于50×10⁹/L,需输注血小板并紧急分娩,可使用甲基强的松龙改善病情。
罕见但危重的并发症,表现为血小板减少伴溶血性贫血,需血浆置换治疗,禁用输血小板以免加重微血栓形成。
妊高症孕妇应定期检测血常规,出现头痛、视物模糊等不适立即就医,饮食注意低盐高蛋白,避免腌制食品。