腹腔镜阑尾切除术是通过微创技术切除病变阑尾的手术方式,适用于急性阑尾炎、慢性阑尾炎反复发作及阑尾周围脓肿等疾病。手术过程主要包括建立气腹、置入器械、分离切除阑尾及缝合切口等步骤。
急性阑尾炎是最常见适应症,表现为转移性右下腹痛、发热及白细胞升高;慢性阑尾炎反复发作可能伴随间歇性右下腹隐痛;阑尾周围脓肿需先控制感染后再行手术。
术前需完善血常规、凝血功能及影像学检查,禁食6-8小时;糖尿病患者需调整血糖,高血压患者控制血压至安全范围。
全身麻醉后于脐部穿刺建立气腹,置入腹腔镜探查;在右下腹及耻骨上穿刺操作孔,分离阑尾系膜后切除阑尾,必要时放置引流管。
术后24小时可逐步恢复流质饮食,3-5天出院;需观察切口愈合情况,避免剧烈运动2周,使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
术后应保持切口清洁干燥,逐步增加膳食纤维摄入预防便秘,1个月内避免提重物及高强度运动,定期复查评估恢复情况。