反流性食管炎的症状特征主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等,症状发展可分为早期不适、典型发作期及并发症期。
胸骨后或上腹部灼烧感,常于餐后1-2小时或平卧时加重,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物缓解。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,夜间症状明显,需避免饱餐及高脂饮食,必要时服用莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆,严重时需排除食管溃疡,治疗可选用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁等黏膜保护剂及抑酸剂。
晚期因食管狭窄或炎症水肿导致,可能伴随体重下降,需内镜检查评估,必要时行食管扩张术,药物可联用艾司奥美拉唑和枸橼酸铋钾。
建议患者睡眠时抬高床头,避免咖啡因及辛辣食物,症状持续或加重时应及时消化内科就诊。