支气管哮喘确诊需结合症状评估、肺功能检查、过敏原检测和排除性诊断。典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间症状加重。
医生会详细询问发作频率、诱因、夜间症状及缓解方式，典型症状包括呼气性呼吸困难伴哮鸣音，症状多与接触过敏原、冷空气或运动有关。
支气管舒张试验或激发试验是核心诊断依据，通过测量第一秒用力呼气容积等指标，观察气道可逆性阻塞或高反应性特征。
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确诱发因素，常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等，但阴性结果不能排除哮喘诊断。
需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等鉴别，通过胸部CT、心脏超声等排除其他疾病，儿童还需评估胃食管反流可能。
确诊后应记录症状日记监测病情，避免接触已知过敏原，随身携带速效支气管扩张剂以备急性发作时使用。
