肺栓塞多数情况下能够通过规范治疗得到有效控制,但根治可能性与血栓来源、基础疾病及治疗依从性密切相关。
急性肺栓塞需立即抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班,严重者需溶栓或介入取栓。
继发于暂时性诱因的肺栓塞,抗凝3-6个月后可能停药;复发患者或存在遗传性血栓倾向者需终身抗凝。
手术切除下肢深静脉血栓、治疗恶性肿瘤等原发病,可降低复发风险,但部分患者病因无法完全消除。
年轻患者无基础疾病者预后较好,合并心肺疾病或恶性肿瘤者复发率和死亡率显著增高。
患者应严格遵医嘱用药,定期监测凝血功能,同时控制高血压等危险因素,避免久坐等诱发血栓的行为。